scenariu

Laura am cateva observatii :

- nu numai medicul / farmacistul / pacientul sunt actorii in sistem si pot influenta oientarea intr-o forma sau alta a consumului de medicamente . Avem producatorii care le promoveaza agresiv si influenteaza astfel medicii ( asta ar fi ideea claw-back-ului pe crestere sa le domoleasca entuziasmul in promovare ) dar mai ales avem listele pozitice de la CNAS . Nu esti pe lista nu prea ai sanse pentru ca pacientul nu isi va permite sa plateasca pretul . Cie ii opreste pe cei de la CNAS sa modifice continutul listelor ( exista produse redundante si produse care nu aduc beneficii substantiale ) sau procentele de compensare ( am ramas cu populismul asta de compensare 90% de pe vremea cand la farmacii aveam plafoane asa ca nu ne interesa cat compensam pentru ca 100 aveam 100 cheltuiam din bugetul CNAS )
- un alt aspect de studiat : cand s-au micsorat preturile ultima oara in 2009 am ajuns la minimul european si am devenit piata de export . Producatorii nu sunt fericiti ca un produs pe care ei il vand in Romania cu 100 pleaca in Germania unde il vand cu 150 pentru ca este evident ca rateaza o vanzare cu 150 acolo . Asta este motivul principal din spatele agitatiei , pierderea de margine . Se intampla la noi s-a intamplat ani de zile in Grecia si se intampla inca in Spania si pe alte piete . Problema este alta : producatorii incearca sa se protejeze urmarind traseul produselor si incercand sa stabileasca cote de vanzari catre anumite piete sau anumiti distribuitori ( anticoncurential in principiu ) si in acest fel ii pun pe distribuitori sa vanda in farmacii dupa care din farmacii vin niscaiva " antreprenori " inteligenti le iau cu sacosa si le reexporta catre anumite piete . Farmacia trebuie sa le scoata pe reteta asa ca face rost de o reteta ca sa se acopere dar daca tot se acopera o si depune la CNAS spre decontare si uite asa creste consumul CNAS fara ca in spate sa existe pacienti . Sau controlam la sange ce se intampla pe traseul farmacie - prescriptor si astfel de baieti sau gasim un echilibru la nivel de pret ca sa nu mai fie atractiv pentru export si astfel sa nu mai deconteze CNAS retete false . Desteptarea !!!