N. Iordache Iordache, Gedeon Richter: Nu mai este loc pe piata pharma in 2008

Maria C.: Cum vedeti viitorul pietei pharma din zonele rurale? Ce factori ar putea accelera dezvoltarea acestui sector?

N. Iordache Iordache: Cred ca am sa va dezamagesc dar prin tot ce am lucrat si trait in ultimii 10 ani am fost destul de departe de “sanatatea rurala”. Inconstientul meu asociaza exclusiv farmacia cu orasul. Totusi, am avut o surpriza placuta in ultima zi a anului trecut cand, fiind in vacanta in Botiza- Maramures, am avut nevoie de o farmacie. A trebuit sa merg in comuna de alaturi (Sieu) unde am fost servit chiar daca am ajuns la mai bine de o jumatate de ora dupa ultima inchidere pe 2007.

Mai mult decat atat, am constatat cu placere ca era destul de bine aprovizionata iar farmacista s-a comportat exemplar. In mod cert este nevoie de farmacii in zonele rurale dar, paradoxal, aceasta nevoie nu este si suficienta pentru o dezvoltare vizibila!

Cat priveste factorii care ar putea accelera dezvoltarea acestui sector ar fi unul mai important si alti cativa secundari. Cel principal, avand in vedere ca vorbim de farmacii ca unitati economice, ar fi existenta banilor pentru medicamente la un volum care sa faca profitabil un asemenea demers.

Din nefericire cand ne gandim la zonele rurale vizualizam o populatie imbatranita si adeseori suferinda (si astea ar fi oportunitati) dar nediagnosticata corespunzator, ne- sau subtratata medical, cu un trai mai degraba natural dezvoltat pe fondul unei lipse vizibile de cash!

Altele ar mai fi lipsa acuta de personal calificat (farmacisti si asistenti de farmacie) care sa lucreze in zone rurale, lipsa de cadre medicale care sa ofere asistenta de calitate in aceste zone, plafoane de farmacie pentru medicamente compensate acordate pe tot felul de criterii, altele decat nevoia reala.

Desigur, pe masura ce banii incep sa apara lucrurile se rezolva oarecum de la sine, un exemplu ar fi localitatile rurale limitrofe marilor orase unde s-a dezvoltat sectorul rezidential in ultima vreme.

Constantin Petre: Ce segmente vor fi motoarele de crestere pentru piata pharma in 2008?

N. Iordache Iordache: Asa predictie nu facea nici Nostradamus. Piata farmaceuticelor este o piata foarte reglementata. Adesori comenzile motoarelor de care ar fi vorba sunt la cei care reglementeaza, mai exact Ministerul Sanatatii si Casa Nationala de Asigurari.

Ei manipuleaza preturile, nivelul de bugetare, ei decid daca leucemia este mai periculoasa pentru sanatatea publica decat poliartrita reumatoida sau hepatita virala C, ei decid cand au dreptul cetatenii romani sa primeasca medicamente noi in regim compensat sau gratuit, ei decid pe ce canale se vor vinde anumite madicamente sau in ce judet/oras/spital este mai bine sa te inbolnavesti si asta intr-un mod foarte impredictibil.

Desi am cateva convingeri, nu vreau sa imi dau cu parerea despre unele lucruri pe care altii le stiu cu o buna aproximatie si ar avea obligatia sa le faca transparente si in interesul pacientului/cetateanului!

Victor G.: Care credeti ca sunt avantajele si dezavantajele unei companii farmaceutice integrate?

N. Iordache Iordache: Legat de integrarea in domeniul farmaceutic am un punct de vedere personal: eu vad diferitele unitatile din diferite niveluiri ca entitati distincte, si cred ca trebuie sa fie asa. Evoluam catre o lume in care inovatia, competitivitatea, adaptabilitatea fac mai mult decat masa.

S-ar putea sa vedem ca intre o masa critica si o inteligenta critica ultima va castiga. Cred ca fiecare unitate este responsabila de existenta ei pe piata si ca in afara propriei competitivitati nimic nu o poate ajuta. Pe termen lung nu exista Big Brother!

Marcela Gavril: Cand credeti ca piata pharma locala se va stabiliza sau ca se va maturiza?

N. Iordache Iordache: Vreau sa rezolv mai intai maturitatea pietei. Nu cat voi trai eu, si asta indiferent pe propria-mi prezenta. Ar insema ca fiecare om sa primeasca exact tratamentul de care are nevoie indiferent de natura bolii.

Pentru asta ne trebuiesc cateva ingrediente: un sir nesfarsit de ani de cercetare pentru a rezolva toate problemele medicale (la modul ideal un fel de viata vesnica), stiinta de a administra tratamentele corespunzatoare si enorm de multi bani pentru a face asta la nivelul fiecarei persoane.

Chiar daca ma astept sa apara terapii noi extrem de inovatoare sau revolutionare eu cred voi incheia cu lumea asta inainte ca ele sa capete prezenta si notorietatea aspirinei sau a antibioticelor.

In ceea ce priveste stabilizarea va invit sa va uitati imprejur: avem din ce in ce mai multi batrani, avem multi oameni care nu sunt diagnosticati sau care nu sunt tratati corespunzator din multiple cauze, suntem intr-o tranzitie de la o societate in care sanatatea nu costa nimic la o societate in care sanatatea devine cel mai de pret lucru si avem o economie care inca mai creste. In mod cert toate aceste se vor traduce printr-o crestere a pietei.

Mai mare la inceput si tot mai mica ulterior. Business Monitor International pariaza pe o crestere anuala de 9% la inceputul deceniului urmator. In interiorul pietei farmaceutice insa nu vad nimic stabil. Vad multe framantari si multe intrebari.

Alex Borbely: Credeti in viitorul farmaciilor independente, dar in cel al firmelor de distributie?

N. Iordache Iordache: Farmacii independente vor mai fi si in viitor. Daca acesta va fi si foarte stralucitor insa, am unele rezerve. Sa nu uitam ca vorbim de o piata foarte reglementata. Cu cat reglementarile indeparteaza farmaciile de o piata cu concurenta libera cu atat viitorul farmaciilor independente este mai lung si mai frumos.

Atata vreme cat farmaciile sunt legate de proximitate fata de pacient firmele de distributie isi au locul lor. In ce masura acestea vor arata ca in prezent? Aici sunt ceva discutii. Majoritatea jucatorilor se asteapta ca distributia sa se consolideze in cativa jucatori mari, sa isi optimizeze procesele si sa se transforme practic in centre logistice.

Sunt jucatori importanti pe piata care joaca totusi o alta carte. Pe cat de interesant pe atat de imprevizibil. Prezentul arata destul de diferit fata de asteptarile jucatorilor din industrie de acum 5 ani!

Calin Muntean: Care este situatia actuala a fortei de munca in domeniul pharma?

Domeniul este destul de larg si cuprinde multiple functiuni. Exista o “criza” de farmacisti pe fondul inmultirii numarului de farmacii si al deschiderii de noi oportunitati de munca in Europa. Eu sunt mai aprope de reprezentantii medicali, cei care promoveaza diferite marci la medici. Si aici se face simtita o lipsa de personal motivat si pregatit.

Multe din companii se reorienteaza si catre catre absolventi de facultati nemedicale. Mai mult decat atat, industria isi regandeste modelul de promovare al produselor farmaceutice. Reprezentantul medical se transforma chiar daca multora nu le place!

As dori totusi sa mentionez cate ceva pentru cei care se gandesc sa-si inceapa cariera in industria farmaceutica. Chiar daca viitorul mai indepartat al industriei este mai putin clar decat cu zece ani in urma acesta se incadreaza in trendul general din mai toate domeniile. Industria farmaceutica poate oferi joburi in care sa te simti util si care aduc valoare in societate.

Tot aici sunt poate cele mai bine structurate programe de instruire-dezvoltare de care cineva poate beneficia la inceput de cariera.

Cel mai adesea mediul de lucru este dinamic si foarte civilizat. Ingredientele succesului: pasiunea pentru victorie, placerea de a lucra cu oamenii, dorinta de a iesi din gramada si corectitudinea fata de cei din jur (angajator, clienti, colegi). Eu sunt bucuros ca viata mi-a purtat pasii cu zece ani in urma catre compania pentru care lucrez si astazi.

Ioan Vasile: Cum credeti ca va arata farmacia/farmacistul viitorului?

N. Iordache Iordache: Ei bine, aceasta intrebare chiar ma forteaza. Trebuie sa recunosc ca mi-este greu sa o descriu fara sa mi se para ca am luat-o putin pe aratura. As putea prezenta cateva tendinte urmand ca dumneavoastra sa continuati aceasta munca cu puterea imaginatiei.

Tehnologia informatiei isi va baga si aici coada fie ca vorbim de comenzi pe internet cu livrare la domiciliu sau poate retete pe card magnetic conectate in sistemul de asigurari si probabil banca pentru facilitarea eliberarii retetelor din orice farmacie sau poate chiar de la… automat pentru unele medicamente de volum.

Va creste numarul de medicamente fara prescriptie medicala iar noi vom fi din ce in ce mai priceputi sa ne automedicam. Aceste produse tind sa devina din ce in ce mai frecvent adevarate leacuri si tot mai putin niste… fleacuri. Daca ar fi sa luam de exemplu Terbisil crema, un produs care se elibereaza fara presctiptie, acesta rezolva acum ciuperca piciorului mai bine decat ar fi facut-o dermatologii cu 20 de ani in urma.

Aceste medicamente care se elibereaza fara prescriptie isi vor face loc si in alte spatii de desfacere gen supermarket sau benzinarii. Ba mai mult, s-ar putea ca aspirina Carrefour sa devina mai celebra decat cea Bayer.

Este posibil ca si medicamentele sa arate putin diferit, de exemplu in loc de o serie de medicamente pentru angina pectorala sa ti se livreze 20 de celule stem putin diferentiate direct in inima odata la cinci ani.

Fabulam intr-o seara cu un fost coleg de studii care isi imagina ca biotehnologia si alte noi tehnologii sa ne lungeasca durata vietii cu rezerva ca va trebui sa mergem la medic periodic la revizie precum masinile si unde chiar sa ni se livreze niste piese de schimb sau sa ni se schimbe ceva lichide.

Este posibil sa ajungem sa murim nu de boala ci pentru ca s-au terminat banii ori pentru ca nu mai gasim nimic atractiv in jur ca sa mai merite trait.

Tereza Serban: Credeti ca mai este loc de noi jucatori pe piata pharma in anul 2008? Vor intra pe piata romaneasca prin preluare sau prin proiecte de tip greenfield?

N. Iordache Iordache: Nu! Nu mai este loc de noi jucatori pe piata farma in 2008! Vor fi insa destui care vor ignora aceasta, vor veni si vor incerca (si unii dintre ei chiar vor reusi) sa isi construiasca propriul loc. Prin orice metoda imaginabila!

Si se vor gasi destui care sa le cedeze din locul lor. Prin anul 2000 un lant de farmacii oferea angajatilor un banut frumusel celor care dadeau un pont pentru locatie de farmacie. Am iesit prin cartier si nu am vazut nici un loc. In acelasi cartier sunt acum de 3-4 ori mai multe farmacii ca in urma cu sapte ani. Nu vezi ceea ce vezi ci ceea ce vrei sa vezi.

Apostu L.: Cum vedeti dumneavoastra rezolvarea insuficientei banilor din buget alocati farmaciilor? Este corect ca unii dintre noi sa nu mai putem beneficia de medicamente doar pentru ca s-a epuizat plafonul, in conditiile in care noi toti contribuim la asigurarile de sanatate?

N. Iordache Iordache: Nicio tara nu a rezolvat inca problema suficientei fondurilor pentru medicamente indiferent ca vorbim de bani alocati de bugetul de stat sau institutii de stat sau private sau indivizi. Toate sistemele de sanatate din lume “crapa” pe undeva sau lasa pe dinafara anumite grupuri ori indivizi.

Doar ca s-au descurcat mai bine sa faca sistemul mai transparent, mai predictibil si cu mai mult respect pentru platitori! Acestia din urma stiu mai bine la ce sa se astepte pentru banii dati!

Va inteleg frustrarea! Din nefericire istoria din ultimilor saizeci de ani a sters spiritul civic din viata romaneasca la toate nivelurile lasandu-l pe fiecare sa se descurce cum poate. Suntem o societate de minoritati de interese. Cred ca exista interes general dar acesta are nevoie de lideri care sa il faca puternic. Multi nu pot sa se descurce. Ca o ironie, cei mai multi dintre ei sunt cei care ne-au crescut pe noi, astia care filozofam pe internet!